抽动症如何预防

　　小儿抽动秽语综合征是儿童抽动障碍中的较为严重的类型，起病于儿童和青少年期，是一组以运动性抽动和(或)发声性抽动为主要特征的复杂慢性神经精神综合征。可表现为眨眼、耸肩、歪嘴、清嗓子、秽语等症状，能不同程度干扰和损害儿童的认知功能和发育，影响社会适应能力。目前可通过心理行为治疗、药物治疗减轻症状，预后较好。

 

　　主要病因

　　遗传因素

　　具有明显遗传倾向，已从家系调查、双生子研究、分离分析、连锁分析和基因组印迹等方面，对本病的遗传学问题进行了较多的研究工作，提供了小儿抽动秽语综合征与遗传有关的证据，但其致病基因尚无明确结论。

　　中枢神经递质失衡

　　多种中枢神经递质的异常在本病的发病过程中起着重要作用，其中主要与多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等单胺类递质异常有关。

　　神经生化改变

　　阿片肽

　　与多巴胺神经元有相互作用的阿片肽集中在基底神经节内，阿片肽对于运动控制可能有重要影响，在本病中发挥重要作用。

　　催乳素

　　本病患儿在下丘脑-垂体轴上存在多巴胺能超敏感产生因子，如催乳素，患儿催乳素水平明显升高，提示可能参与本病发病。

　　性激素

　　各种类固醇激素在本病的发病中起着一定作用，其中以雄激素的影响较为突出。

　　病理因素

　　围生期异常

　　在母孕期或分娩期出现的某些围生异常因素，如母孕期情绪不良或患某些疾病，早产、过期产、出生时窒息等，均可能导致脑发育障碍，影响本病的严重程度。

　　免疫病理因素

　　本病发病与感染后自身免疫病理损害有关，部分与A组溶血性链球菌感染有关。

　　精神因素

　　几乎所有病人在精神有压力时抽动症状都会加重，有些用心理疗法可缓解症状，现认为惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险恐怖电视致精神紧张等精神因素，都可能参与本病的发生。

　　饮食调理

　　建议清淡易消化食物，少食辛辣刺激、肥甘厚味、过寒凉等食物，如烧烤类、蛋糕甜品、冰淇淋以防刺激性饮食引起小儿情绪紧张。

　　建议避免进食坚果类，如花生、蚕豆、腰果等，以防运动性抽动不自主发作时导致哽塞。

　　建议避免粉末类食物如饼干、绿豆粉，食物易造成咽干而易清嗓子，加重症状。

　　护理

　　小儿抽动秽语综合征与多种因素有关，日常护理上可以从减少感染、积极治疗原发病、避免情绪异常波动、定期复诊等入手，关注运动性抽动与发声性抽动的发作频率与发作深度。

　　日常护理

　　因本病与A组溶血性链球菌感染有关，因此尽量避免去人流多的公共场所，减少感染几率。

　　积极治疗原发病，避免长期应用中枢兴奋药物，可诱发或加重本病。

　　定期复诊，尤其是有行为问题者，定期到精神心理科予以心理行为治疗。

　　尽量避免情绪异常波动，如精神紧张、压力过大、惊吓等可诱发或加重本病。

　　病情监测

　　应多关注运动性抽动与发声性抽动的发作频率与发作深度，但不可总是反复提醒患儿，以防加重患儿心理负担，关注患儿其他伴随行为问题，如强迫障碍和注意缺陷多动障碍等。

　　特殊注意事项

　　日常在照顾小儿抽动秽语综合征过程中，不可反复询问患儿是否眨眼、耸肩等，以防加重患儿心理负担，加重症状。

　　已确诊小儿抽动秽语综合征，在治疗期间可伴发自伤行为，危及生命等，需高度警惕。

　　小儿抽动秽语综合征若出现行为问题，建议及时到精神心理科就诊，以防延误病情。

　　预防

　　小儿抽动秽语综合征是多种因素相互作用而成，可从遗传方面、围生期方面、感染方面、情绪方面预防，多方面避免本病的发生或加重症状。

　　预防措施

　　做好孕期、新生儿期保健，防止早产、过期产、出生时窒息等情况发生。

　　规律生活，健康饮食，适当运动，增强抵抗力，少去公共场所，减少感染几率。

　　保持规律生活，尽量避免情绪异常波动如紧张、惊吓等。

　　慎用中枢兴奋剂等药物。

　　对于有抽动障碍家族史的儿童，应多关注儿童的行为及心理状态，创造良好的家庭氛围，尽量避免抽动障碍的发生。

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